高频电刀灼伤可分为两类: 一类是发生在极板处 ,称之为极板灼伤;另一类灼伤不是发生在极板处 ,称为非极板损伤。
1、极板灼伤，当极板处与患者皮肤的接触面积太小,小于64.5cm;局部的接触阻抗太大;极板处被灌洗液甘露醇液体浸湿,会使极板与患者身体的粘合力降低,用一些外用药水冲洗,有时不会被注意到或极板处毛发过多时,易造成电极板处的电流密度过大,而引起极板灼伤。
2、非极板灼伤，极板与刀头及其连接电缆和患者机体构成了电刀回路系统,当电刀回路系统使用不当时,手术中即使极板安放良好 ,患者仍有灼伤的危险 ,主要有以下情况: 接地分流、高频辐射、火花低频。
①接地分流，患者的肌肤相当于一个电阻,手术时这个电阻负载分布了无数个不同电位点,特别是在手术电流通过区域上,电位差特别大的两点或多点一旦发生短路,就会形成高频电流的异常通道,即所谓的“接地分流”现象,此时患者机体小的接地点因流通着高密度的高频电流就可能发生灼伤。
②高频辐射，患者随身携带的金属物虽未接地,但对使用高频电刀来说,这种金属体无异于发射天线,向外发射能量,若发射能量较大,接触点小, 则高密度的电频就会在接触点处产生灼伤。
③火花低频，当极板与刀头中的连接部位发生故障时,连接点或电缆断线引起打火而产生低频电流。这种低频电流对患者的危害极大,低频灼伤不仅发生在体表,还可能同时在体内发生,患者随时可能产生较严重的颤抖现象甚至引起室颤 ,应引起足够重视。
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